Профилактическая мастэктомия

Профилактическая мастэктомия — это операция, в ходе которой удаляется значительный объём железистой ткани молочной железы с целью предотвращения развития рака груди.

Одномоментно выполняется реконструкция — устанавливаются полиуретановые импланты, что позволяет сохранить форму и объём груди.

Профилактическая мастэктомия направлена на снижение онкологических рисков у пациенток с высоким риском развития рака молочной железы. При этом операция выполняется так, чтобы внешне она выглядела как стандартная эстетическая коррекция — увеличение или подтяжка груди.

Профилактическая мастэктомия всегда маскируется под эстетическую операцию.

Разрезы располагаются:

• под грудью в естественной складке (субмаммарный доступ);
• вокруг ареолы с вертикальным элементом — если требуется одновременная подтяжка груди.

Такой подход позволяет получить хороший эстетический результат при одновременной пользе для здоровья пациентки.

👇 У меня на сайте есть статья с разбором интересного и сложного случая проведения профилактической мастэктомии.

Профилактическая мастэктомия может быть рекомендована при наличии следующих показаний:

• выявленные мутации генов BRCA и/или наличие рака молочной железы;
• внутрипротоковые пролиферации, атипии, гиперплазии;
• множественные фиброаденомы.

Операция, как правило, хорошо переносится, а реабилитация часто проходит даже более комфортно, чем после стандартных пластических операций, например увеличения груди.
В ходе операции используются полиуретановые импланты, с которыми умеют работать не все пластические хирурги. Такие импланты имеют ряд принципиальных отличий от обычных силиконовых и требуют:

• опыта хирурга в их установке;
• строгого соблюдения послеоперационных рекомендаций.

Профилактическую мастэктомию должен проводить пластический хирург, имеющий дополнительную специализацию в онкологии и опыт хирургического лечения рака молочной железы — либо онколог с опытом пластической хирургии.

Такое сочетание компетенций является ключевым для безопасности и качества результата.

Профилактическая мастэктомия с одномоментной установкой полиуретановых имплантов не проводится по полису ОМС. Это платная операция.

В большинстве онкологических центров специалисты не имеют опыта проведения эстетических операций и пластической реконструкции груди. Даже при платном лечении чаще всего выполняется стандартная радикальная мастэктомия, эстетический результат которой, как правило, не удовлетворяет пациентку.

Цена профилактической мастэктомии выше, чем у стандартных пластических операций. Это связано с несколькими факторами:

• необходимостью высокой квалификации хирурга сразу в двух направлениях — пластическая хирургия и онкология;
• ограниченным числом специалистов с таким опытом;
• высокой стоимостью полиуретановых имплантов, которая значительно превышает цену стандартных силиконовых имплантов.