Как проходит эндоскопическая подтяжка верхней и средней трети лица

Один из самых частых вопросов, который я слышу на консультациях: «А что именно будет происходить во время операции?»

Даже когда пациент уже принял решение, неизвестность остаётся главным источником тревоги. Названия методик и медицинские термины не дают реального понимания процесса, а обрывочная информация из интернета часто только усиливает страх.

Важно сразу обозначить: эндоскопическая подтяжка верхней и средней трети лица — это не «большая операция с разрезами», как её иногда представляют. Это плановая, структурированная процедура с чёткой логикой, этапами и задачами, где хирург работает с положением тканей, а не с натяжением кожи.

В этой статье я подробно и спокойно расскажу:

• как проходит операция по этапам;
• какие зоны корректируются и почему именно так;
• где располагаются доступы и почему они остаются незаметными;
• что пациент может ожидать в операционной и сразу после неё.

Моя задача — не убедить вас в необходимости операции, а дать понятное представление о процессе, чтобы решение принималось осознанно и без лишнего напряжения.

Подготовка к эндоскопической подтяжке верхней и средней трети лица начинается задолго до операционной. Её задача — не «формальность», а обеспечение предсказуемого и безопасного хода операции.

Перед вмешательством пациент проходит стандартное обследование, которое позволяет оценить общее состояние здоровья и исключить факторы риска. Это необходимый этап, который я рассматриваю как часть самой операции, а не как отдельную бюрократическую процедуру.

Что касается анестезии, операция выполняется под общим наркозом. Это позволяет:

• обеспечить полный комфорт пациента;
• работать спокойно и точно с глубокими структурами;
• соблюдать все этапы вмешательства без спешки.

Отдельно хочу отметить, что при эндоскопической подтяжке используется щадящий подход к тканям, а также специальные методы обезболивания, которые помогают значительно снизить дискомфорт в первые сутки после операции. Большинство пациентов отмечают не боль, а ощущение умеренного давления или натяжения, которое хорошо контролируется и постепенно уменьшается.

К моменту начала операции пациент уже находится в стабильном и контролируемом состоянии, а вся команда понимает последовательность действий. Это позволяет сосредоточиться не на процессе как таковом, а на качестве и точности коррекции.

Эндоскопическая подтяжка верхней и средней трети лица всегда начинается с чёткого понимания задач именно для этого лица. Несмотря на общее название методики, объём и последовательность этапов подбираются индивидуально.

Сначала выполняется работа с верхней третью лица. Через небольшие доступы в волосистой части головы хирург получает доступ к глубоким структурам лба и области бровей. С помощью эндоскопического оборудования ткани аккуратно мобилизуются и фиксируются в более физиологичном положении. На этом этапе устраняется опущение бровей и причина нависания верхнего века, за счет чего уходит как раз нависание верхнейго века и взгляд открывается.

Затем проводится коррекция средней трети лица. Задача этого этапа — восстановить правильное положение тканей подглазничной зоны и средней части щёк. Именно здесь формируется переход от нижнего века к щеке, который во многом определяет, выглядит ли лицо отдохнувшим или уставшим. Работа также ведётся с глубокими структурами, без натяжения кожи.

Если требуется более точная коррекция в области нижнего века (в том числе если есть избытки кожи), может выполняться открытый доступ по краю нижних ресниц (так называемый подресничный доступ), позволяющий аккуратно перераспределить ткани, сгладить границы под глазами и убрать безопасно избытки кожи.

Выбор доступа всегда зависит от анатомии и задач операции.

Важно, что на всех этапах хирург видит зону работы на экране в увеличении, что позволяет действовать точно и бережно, не травмируя лишние структуры. Именно это делает методику предсказуемой и даёт естественный результат.

Один из самых частых страхов, связанных с любой подтяжкой лица, — это рубцы. Именно поэтому я всегда подробно объясняю пациентам, где располагаются доступы и почему они остаются незаметными.

При эндоскопической подтяжке верхней трети лица доступы выполняются в волосистой части головы. Это небольшие разрезы, которые не требуют выбривания волос и не повреждают волосяные фолликулы. После заживления они полностью скрыты волосами и не видны ни в быту, ни при осмотре.

Для работы со средней третью лица используются разные варианты доступа — выбор зависит от задач операции и анатомии. В одних случаях работа выполняется через слизистую полости рта, то есть без каких-либо внешних разрезов. В других — применяется доступ по ресничному краю нижнего века, который позволяет максимально точно скорректировать ткани под глазами. Этот доступ проходит по естественной анатомической линии и со временем становится практически незаметным.

Важно понимать, что эндоскопическая техника позволяет минимизировать травматизацию кожи, потому что основная работа ведётся не на её поверхности, а в глубине тканей. Именно поэтому после операции не остаётся характерных «следов подтяжки», а лицо выглядит естественно.

В результате пациенты получают изменения во внешнем виде, не имея визуальных признаков хирургического вмешательства, что для многих является принципиальным моментом при принятии решения.

Сразу после окончания эндоскопической подтяжки верхней и средней трети лица пациент переводится в палату пробуждения, где проходит первичное восстановление после анестезии. Этот этап обычно переносится спокойно и не сопровождается выраженным дискомфортом.

В первые часы после операции могут ощущаться:

• умеренное давление или чувство распирания в области лба и скул;
• общая слабость, связанная с анестезией;
• незначительная отёчность, которая начинает формироваться постепенно.

Болевые ощущения, как правило, выражены минимально. Большинство пациентов описывают своё состояние не как боль, а как контролируемый дискомфорт, который хорошо купируется и не мешает отдыху.

Важно понимать, что в этот период не нужно пытаться оценивать внешний вид. Лицо ещё не отражает ни промежуточный, ни тем более окончательный результат. Основная задача первых часов — спокойное восстановление и соблюдение рекомендаций.

Уже на этом этапе я подробно объясняю пациенту, какие изменения являются ожидаемыми в ближайшие дни и на что стоит ориентироваться дальше. Это помогает избежать лишней тревоги и воспринимать восстановление как последовательный и понятный процесс.

О том, какие изменения считаются нормой в период восстановления и как проходит реабилитация после операции, я подробно рассказываю в отдельной статье.

Материал подготовлен практикующим пластическим хирургом.

Об авторе: Игорь Милькевич, пластический хирург, более 17 лет опыт работы.
Специалист в сфере пластики лица, эндоскопических методик омоложения. Входит в ТОП-10 пластических хирургов Москвы по мнению ресурса для пациенток НаПоправку.

Дата публикации: 04.02.2026г.